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心肌疾病的易混疾病主要有哪些

发布时间：2016-02-13 来源：中华康网

　　心肌疾病的易混疾病是大家得积极把握的，积极把握心肌疾病的易混疾病，才能够正确的认识并鉴别，那么心肌疾病的易混疾病有哪些呢?如下便是专家的具体分析。

心肌疾病的易混疾病： (一)心绞痛心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同但发作较频繁每次发作历时短一般不超过15分钟发作前常有诱发因素不伴有发热白细胞增加红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高很少发生心律失常休克和心力衰竭含有硝酸甘油片疗效好等可资鉴别 (二)急性心包炎尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛心电图有ST段和T波变化但心包炎病人在疼痛的同时或以前已有发热和血白细胞计数增高疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重体检可发现心包摩擦音病情一般不如心肌梗塞严重心电图除aVR外各导联均有ST段弓背向下的抬高无异常Q波出现 (三)急性肺动脉栓塞肺动脉大块栓塞常可引起胸痛气急和休克但有右心负荷急剧增加的表现如右心室急剧增大肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进三尖瓣区出现收缩期杂音等发热和白细胞增多出现也较早心电图示电轴右偏Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深Ⅲ导联出现Q波和T波倒置aVR导联出现高R波胸导联过渡区向左移左胸导联T波倒置等与心肌梗塞的变化不同可资鉴别。 (四)急腹症急性胰腺炎消化性溃疡穿孔急性胆囊炎胆石等病人可有上腹部疼痛及休克可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆但仔细询问病史和体格检查不难作出鉴别心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断 (五)主动脉夹层分离以剧烈胸痛起病颇似急性心肌梗塞但疼痛一开始即达高峰常放射到背肋腹腰和下肢两上肢血压及脉搏可有明显差别少数有主动脉瓣关闭不全可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫X线胸片CT超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体可资鉴别上述是对心肌疾病的易混疾病做出的分析，心肌病是一种原因不明的心肌疾病，它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病)，把握了心肌疾病的易混疾病之后，大家还一定要积极的咨询相关专家的建议。

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