心肌病的类型具体有几种

    发布时间:2016-02-18   来源:中华康网   

   关于心肌病的的类型,大家得积极把握,积极把握心肌病的的类型,才能够因此正确的认识并治疗,那么心肌病的的类型有哪些呢?如下便是专家对心肌病的的类型做出的分析。

  心肌病的的类型:

  (1)右心功能减退或衰竭型:表现为右室腔扩大,右室收缩减弱,室壁局部运动障碍或呈瘤样室壁膨出,左室形态和功能大致正常。

  (2)室性心律失常型:以频发室性早搏和反复发作左束支阻滞型室速为主要表现,部分患者以晕厥和猝死为首发症状,常缺乏右心功能减退的征象。当伴反复发作左束支阻滞型室速和心电图右胸导联T波倒置,QRS波终末与ST段交界处出现小棘波及晚电位阳性时,与致心律失常性右心室发育不全难以区别。

  (3)无或无明显症状心脏扩大型:此类患者右心室的病变范围和程度较轻,通常在做x线和超声心动图等检查时始发现心脏异常。偶有个别患者心脏不大,始终缺乏症状,仅在尸解或手术时才被证实。以晕厥或猝死为首发或主要表现的青少年患者,不明原因的起源于右室的频发室性早搏或室速和以右心衰竭为主要临床表现者,应考虑右室扩张型心肌病。应常规做超声心动图检查,必要时做核磁共振、核素心血管造影和右室造影及右室心内膜心肌活检。

  扩张型心肌病各年龄均可发病,但以中年居多。起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为最常见。

  最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急。由于心排血量低,患者常感乏力。体检见心率加速,心尖搏动向左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,常可听得第三音或第四音,心率快时呈奔马律。由于心腔扩大,可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音,此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常,但晚期病例血压降低,脉压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿大,水肿的出现从下肢开始,胸水和腹水在晚期患者中不少见。各种心律失常都可出现,为首见或主要的表现,并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律,可以反复发生,有时甚顽固。完全性房室传导阻滞、心室颤抖、窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。此外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。

  对上述心肌病的的类型,大家一定要积极把握,只有积极把握心肌病的的类型,才能够因此帮助大家正确的认识并治疗,最后建议大家在把握了心肌病的的类型之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。

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