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宝宝反复发热惊厥需要用药物预防抽搐吗？

发布时间：2015-11-26 来源：中华康网

　　首先要强调的是热性惊厥绝大多数是良性病程；其次，最重要的是教育家长，让家长了解绝大多数热性惊厥的良性预后，有很多热性惊厥有家族史的，短时间的热性惊厥除非有跌伤等意外伤害，一般并不会对脑子造成明显影响，也不会把孩子“抽傻了”。但有些孩子反复抽搐后脾气比较暴躁，家长学会如何应对急性发作，一般发作时头侧向一侧，以利于口腔内容物流出，不要向口腔内塞入任何物品；也不要过度用力按压病人，以免造成骨折，另外可以用拇指按住人中，不要按压太重造成皮肤破损而感染风险，如果宝宝抽搐超过3分钟仍不缓解，应该尽快打急救电话求助（120急救电话）。进行必要的健康教育从而避免和减少家长过度的紧张焦虑情绪。
谈到这里家长可能会问了，如何对一发热就容易抽搐的宝宝进行预防性治疗，介绍一下可以采用抗癫痫药进行长期预防或者发热时临时预防，虽然这些预防治疗措施可以减少热性惊厥的复发，但是没有证据表明任何预防性治疗可以改变远期预后，包括认知功能、癫G发生率等，如果考虑到各种预防措施可能带来的不良反应，最新研究结果证实对于绝大多数热性惊厥患儿（指的是抽搐不频繁而且每次发作时一般2-3分钟就能自行缓解）不主张任何预防性治疗。
值得强调的问题，对于少数热性惊厥过于频繁（>5次/年）或者出现过热性惊厥持续状态（>30分钟）的患儿，可以在医生指导下采取下列预防措施。①长期预防：可选用丙戊酸或左乙拉西坦或苯巴比妥口服。②间断临时预防：在发热早期及时口服或直肠应用地西泮，剂量为每次0.3mg/kg，可每间隔8h应用1次，最多连续应用3次。但是应该强调，这种方法常见的不良反应是嗜睡、共济失调等中枢神经系统症状，这有可能掩盖严重疾病，如脑膜炎、脑炎等。而且有些热性惊厥发生在发热初起很短的时间内，甚至出现惊厥后才发现发热，因此应用临时口服药预防经常不能及时，导致预防失败。不论是采用长期或者临时预防，均应仔细评估其可能的利弊，并与家长充分沟通后再做出决定。

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