如何预防热性惊厥的复发

    发布时间:2015-11-03   来源:中华康网   

  小博士文件夹(如何预防热性惊厥的复发):
  热性惊厥,除控制惊厥外必须及时退热,积极寻找发热原因,予以相应的处理。由于热性惊厥的复发率高,因此预防复发是十分重要的。河北医科大学第二医院小儿内科王新良
  预防复发就是要在易发年龄(4~6岁以前)完全避免再次发作,防止惊厥持续状态,减少癫痫的发生,避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法,即初次发作以后,当发热时立即用药,这种方法易被家长接受。但若选用苯巴比妥实际并不能达到防止复发的目的。因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小时才达到血药浓度高峰,所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。因此有人试用安定栓剂,每次5mg,在发热期间每8小时一次,有一定效果。
  为预防复发,也有人提出了长期用药,即不论是否发热,每天坚持服药。但热性惊厥发病率很高,而严重后遗症只是少数,一律长期服药会造成大多数病人不必要的负担,且苯巴比妥也可引起嗜睡、兴奋不安、多动等副作用。因此目前提出了以下长期服药的适应症。
  (1)复杂性热性惊厥。
  (2)有危险因素的病例,且第二次发作以后。
  长期用药可选用苯巴比妥、扑痫酮、丙戍酸钠或卡马西平。

  摘自《儿童健康红宝书-学龄前儿童篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编

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