最近刘女士8个月的小儿子得了湿疹,脸上、脖子上、身上长出很多红红的小疙瘩,宝宝总是忍不住去抓,刘女士说,“应该是很痒,不然他怎么就喜欢去抓,抓不到就哭,吃不好睡不好,买的药膏擦了好了又起,反反复复,看到起嘿急人!”说到宝宝湿疹,是许多父母最常见也是最烦心的事情之一,既折磨宝宝,也折磨家里人,家长们也为此尝试了不少的办法,但始终反复发作,让家长和孩子非常焦虑痛苦。
想要宝宝远离湿疹困扰,关键是要进行正确的诊断和规范化的治疗。引起湿疹的病因包括内外两方面因素。
1.内因:有过敏体质家族史(如父母,同胞兄弟姐妹有过敏性鼻炎,哮喘,特应性皮炎病史)及免疫学异常的宝宝容易发生湿疹(此类宝宝体内存在细胞免疫或体液免疫功能的紊乱);
2.外因:宝宝皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富,对各种刺激因素非常敏感。接触化学物品(如护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等,都可能刺激宝宝的湿疹反复发生或加重,大一些的孩子精神因素也可以影响湿疹的发生。
既然找到了原因,那各位家长们要怎么做呢?——规避过敏原。儿童湿疹中有部分患者与食物过敏有密切关系,对这部分患者罗医生给出以下几点建议,已经出现皮肤、消化道、呼吸道过敏症状的宝宝,如果对牛奶蛋白过敏,可以选择深度水解或氨基酸配方粉;对于添加辅食的宝宝来说,鸡蛋、鱼类等食物也可能导致湿疹等过敏症状。目前研究证明,环境因素对儿童湿疹的发病不容忽视,除了常见的尘螨,花粉等外,日益增加的大气中污染颗粒物,汽车尾气,蟑螂等均与湿疹发病密切相关,因此各位爸爸妈妈们平时不仅要注重宝宝自身的清洁卫生,还要注重居室的环境情况,保持室内通风、清洁,积极消除蟑螂。罗医生建议,家里的吸烟人士要积极戒烟,避免宝宝吸入二手烟;勤给宝宝剪指甲,避免搔抓加重病情;婴幼儿最好穿全棉的衣服,不要因为保暖穿得过多过厚,不要穿全毛毛衣和羽绒服;不要听信市面上推销的各类婴幼儿护肤品及湿疹专用护肤品;爱美的妈妈们接触宝宝时避免使用化妆品和香水等。
如何面对冬季宝宝湿疹的问题,罗医生指出没有单一的方法能够治愈湿疹,正确的皮肤清洁、润肤剂的合理使用以及规范用药,三者相互结合使肌肤处于最佳健康状态。冬季宝宝湿疹一定要先抗炎、后润肤,规范用药很重要,必须按医生指导下用药,按时随访、评估。秋冬季节洗澡次数一般2-3次/周,根据宝宝活动量、出汗度适当增减洗澡次数,水温宜低于37℃,选用低致敏性(不含香料、染料、酒精和易致敏防腐剂)的润肤乳剂、软膏、沐浴露(油),2岁以下儿童不要选择含花生、橄榄成分的润肤剂。润肤剂每天至少使用2次,可根据皮肤情况增加次数,使用量为150-200g/周,最好在浴后5分钟内全身涂抹,尤其是皮肤干燥部位。
减少激素用量和副作用最有效的方法不是在急性期控制激素用量,而是在稳定期加强皮肤护理,并早期抗炎干预,合理的局部使用糖皮质激素软膏是安全的,也是最基本的治疗方法。关于预防接种,湿疹儿童应和正常儿童一样接受所有的常规预防接种,但应当在皮疹得到控制的缓解期进行,家长不需有什么担心,对有鸡蛋过敏史的湿疹儿童,接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗和麻疹疫苗应在当地医院密切关注下进行,任何一种预防接种,都可能在接种几天后出现使湿疹加重的情况,但发生率比较小也不严重。
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