小儿急性喉炎的临床表现

    发布时间:2016-02-04   来源:中华康网   

  你知道小儿急性咽炎都有哪些蛛丝马迹的外在表现吗?及时的发现这些症状可以及时的采取治疗措施,以达到早期发现,早期治疗的目的,所以家长们有必要了解一些小儿咽炎的知识,这对小儿咽炎的早期治疗尤为重要。下面我站专家就小儿咽炎的一些临床表现及诊断给大家进行系统的讲解。

  小儿急性喉炎的临床表现

  起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。初起声嘶多不严重,哭闹时有喘声,继而炎症侵及声门下区,则成哮吼样咳嗽声,夜间症状常见加重,病情重者可出现吸气期喉鸣,吸气期呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷(临床上称为三凹征)。烦燥不安、鼻翼煽动、出冷汗、脉搏加快等症状,如行直达喉镜检查(小儿不合作,不能行间接喉镜检查),可见喉粘膜充血肿胀,尤以声门下区为重,使声门下区变窄,粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。严重患儿口鼻周围发绀或苍白,指趾发绀,有不同程度的烦躁不安,出汗。如不及时治疗,则面色苍白,呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷,抽搐、甚至死亡。

  小儿急性喉炎的诊断

  病 史:幼儿多见,起病急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶。

  症 状:可有不同程度的发热、声嘶、哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣,白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,导致分泌物阻塞,致夜间症状加重。

  小儿急性喉炎的体征

  1.幼儿多见,起病急。

  2.可有不同程度的发热、声嘶、哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣。

  3.咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。

  4.白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

  5.喉梗阻按轻重可分为四度:

  Ⅰ度:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。

  Ⅱ度:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分。

  Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140--160次/分。

  Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭、昏睡状态,由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢,不规则。

  体检:视诊可见咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。

  检查:直接喉镜检查(小儿不合作,不能行间接喉镜检查),可见喉粘膜充血肿胀,尤以声门下区为重,使声门下区变窄。粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。

  上述内容系统全面的介绍了小儿急性喉炎的临床表现有哪些,以及小儿咽炎的诊断,轻重程度的区分和体征的介绍,全面介绍了小儿急性喉炎早期症状有哪些。通过对以上知识内容的了解,您一定对小儿咽炎有的较全面的认识。

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