窦性心动过速的辅助检查

    发布时间:2016-04-12   来源:中华康网   

  要知道窦性心动过速这个疾病的出现在我们的日常生活当中并不是特别的少见了,这个疾病的出现让很多人都陷入了痛苦之中,那么关于窦性心动过速的早期症状及检查都有哪些呢,下面就让我们一起来了解它的相关内容的介绍是怎么样的吧:

  本病无特殊的症状,常是由于其它疾病所引起,其临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关,与基础心脏状态亦有关,当心率轻度增快时,心排血量增大,心脏工作效率增加,患者可无任何症状。当心率过快时,患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状,甚至可出现胸痛。症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心脏的工作效率最大;当超过180次/min时,则心脏工作效率明显降低,不能满足机体的需要,这是因为心率>180次/min时心肌耗氧量明显增加,冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显),舒张末期缩短,心室充盈减少,每搏心排出量减少等所致。

  体征:心率增快至100~150次/min,少数人可达160~180次/min。生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者,则心动过速持续较久。心尖搏动有力,心音增强颈动脉搏动明显。

  诊断只能依靠心电图检查,心电图的特征是:

  1.p波有规律的发生:心动过速发作时的p波形态与正常窦性心律的p波形态、时限、振幅完全相同。

  2.p波频率:大于100次/min,多在130次/min左右。

  3.p-r间期:大于0.12s。

  4.p-p间期:窦性心动过速 开始时可逐渐缩短,终止时逐渐减慢至原有时限。窦性动过速时pp间距短于0.6秒,窦性心律不齐时最长与最短的pp间距之差达0.12秒以上。

  5.有引起心动过速的原因。

  诊断:

  1.p波有规律的发生心动过速发作时的p波形态与正常窦性心律的p波形态、时限、振幅完全相同。

  2.p波频率大于100次 /min,多在130次/min左右。

  3.p-r间期大于0.12s。

  4.p-p间期窦性心动过速开始时可逐渐缩短,终止时逐渐减慢至原有时限。

  5.有引起心动过速的原因。

  实验室检查:可有引起心动过速原发疾病的相关实验室检查特征。

  其他辅助检查:

  1.体表心电图特点:

  (1)p波:窦性心动过速时的p波由窦房结发出,p⒅绷、pavr倒置。窦性心动过速时的p波较正常窦性心律时的p波振幅稍高,在5剂中更明显。这是因为窦性心动过速时,激动多发生于窦房结的头部,此部位系心房前结间束的起始部位,窦性激动多沿着前结间束下传所致。

  (2)p-r间期:在0.12~0.20s。

  (3)p-p间期:常受自主神经的影响,可有轻度不规则。但p-p间期间差异应

  (4)qrs波:形态、时限正常。心房率与心室率相等。

  (5) 频率:成人p波频率100~160次/min,多在130次/min左右,个别可达160~180/min。婴幼儿的心率较成人略高。不同年龄窦性心动过速的诊断标准不同,如1岁以内应>140次/min,1~6岁应>120次/min,6岁以上与成人相同,应大于100次/min,通常不超过160次 /min。个别婴幼儿的窦性心动过速频率可达230次/min左右。

  2.窦性心动过速24h动态心电图监测的特点:

  (1) 一过性窦性心动过速的窦性p波频率:逐渐加快至100次/min以上,持续数秒至数分钟后逐渐减慢至原有水平。心动过速时p波形态与正常窦性p波的形态相同。

  (2)持续性窦性心动过速24h动态心电图所记录的p波总数应>14.4万次。

  (3)窦性心动过速时24h动态心电图所记录到的其他伴随情况:

  ①p波振幅变尖或增高:提示激动起源于窦房结头部。

  ②p-r段下移:此系受心房复极波的影响所致。

  ③可有不同程度的继发性st-t改变:或原有st-t改变,当发生窦性心动过速时恢复正常。

  ④q-t间期缩短。

  ⑤出现快心率依赖型阻滞、期前收缩等心律失常。

  上面这些内容就是关于窦性心动过速的早期症状及检查有哪些这个问题的一些相关内容的介绍,希望大家能够通过对此文的阅读对于这个症状的出现有了更加深一步的了解和认识,提醒朋友们一定要积极的去面对这个疾病的发生,早治疗。

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