口腔念珠菌病(oral candidiasis )

发布时间：2015-03-15 来源：中华康网

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[病因]一. 病原菌白色念珠菌和热带念珠菌是最主要的病原菌喜酸恶碱,属条件致病菌基本形态: (1)孢子:口腔内存在的主要形式 (不致病)(2)菌丝:为白念菌的感染型 (致病)山东中医药大学中鲁医院口腔科刘挺立二. 致病(条件)诱因1,病原菌的毒性2,宿主的防御能力3,药物的影响4,发性或继发性免疫缺陷 5. 内分泌或代谢性疾病6. 维生素缺乏7. 其他[临床分类]1,念珠菌性口炎急性假膜型(雪口) 口腔白色念珠菌病萎缩急性红斑型(抗生素性口炎)慢性肥厚型慢性红斑型(托牙性口炎)2,念珠菌性唇炎3,念珠菌性口角炎4,慢性粘膜皮肤白色念珠菌病5,爱滋病相关性白色念珠菌病慢性粘膜皮肤念珠菌病(Chronic muco-derma candidiasis)1. 具明显的家族性和遗传性.2. 病程长,可达数十年.3. 常累及粘膜,皮肤, 指(趾)甲等.4 .表现为长期不愈的或反复发作的雪口疮,口角炎.5. 头面部,四肢发生红斑状脱屑,皮疹等. 6. 伴免疫功能异常或内分泌功能紊乱.[病理] 增厚的不全角化上皮,上皮斑[诊断] 临床特征,涂片镜检(简便),真菌培养(可靠),免疫法,活检法.[治疗]原则: 改善口腔环境抗真菌提高免疫功能去除诱发因素(一) 局部药物治疗1,2-4% 的碳酸氢纳 (小苏打) 溶液2,0.05%龙胆紫水溶液(甲紫)3,0.2%洗必太溶液4,5―10万U/ml制霉菌素混悬液5,咪康唑(达克宁霜)(二)全身抗真菌药物治疗1,酮康唑 2,氟康唑3,伊曲康唑 (三)增强机体免疫力，中医药的辩证施治，。。(四)手术治疗 [预防]1,避免产房交叉感染;2,注意哺乳期卫生;3,改正不良习惯;4,勿滥用抗生素和激素 .

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