早产儿是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。每年，全球有近2200万婴儿出生时体重低于2500克，其中大部分是早产儿。近年来，随着人口增长、女性育龄推迟、辅助生育技术的滥用、环境压力、孕期并发症等原因造成早产儿发病率持续上升。产儿不仅增加了家庭的负担，还带来了一连串的社会问题。西安市第九医院眼科杜军辉

　　一、什么是早产儿视网膜病变？

　　早产儿视网膜病变是早产儿眼底视网膜血管异常发育和增殖导致的病变，一般为双眼发病。轻者表现为血管异常，可自然退化；重者可出现视网膜脱离，导致患者终生致盲。由于婴儿没有语言能力，不能及早发现，常引起不可逆盲。

　　二、符合什么条件的婴儿容易发生早产儿视网膜病变？

　　早产儿，尤其是低孕周、低出生体重的早产儿发生早产儿视网膜病变的可能性较大，致盲率高，已引起社会各界的广泛关注。2004年我国卫生部颁布了《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，要求对于出生体重≤2000g的早产儿或低体重儿，在生后4-6周或矫正胎龄32周进行眼病的筛查。但在西部欠发达地区，仍未做到对所有符合条件的婴儿进行筛查。本病重在预防，如能早期发现、及早治疗，效果良好；一旦错过治疗时机，可终生致盲。因此，按要求进行眼科检查，对于提高患儿一生的生存质量至关重要。

　　三、筛查条件：

　　符合我国的筛查标准，即出生体重≤2000g、胎龄≤34周的早产儿和低体重儿，屈光间质清楚，各项生命体征平稳（无严重全身疾患如先心病、新生儿肺炎、重度缺血缺氧性脑病等）。对患严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大。首次检查时间在出生后4-6周或矫正胎龄32周。

　　四：筛查方法：

　　1．双眼点散瞳眼液（4-6次，每次间隔10分钟）；

　　2.充分散大瞳孔后点表面麻醉眼液；

　　3.婴儿专用开睑器撑开眼睑，角膜表面滴透明眼用凝胶；

　　4.启动检查仪进行视网膜检查。

　　5.对于6个月以上的婴儿，为了更好地进行检查，须根据情况服用镇静剂，服用时间及剂量请向检查医生询问

　　五、检查后注意事项：

　　1.双眼局部点抗生素眼液；

　　2.一周或两周后复诊；

　　3.对病变进行眼底激光、冷冻或手术治疗；

　　4.定期随访。

　　六、早产儿视网膜病变预防：

　　1.确保围生期母亲和婴儿的身体健康；

　　2.新生儿应该正确的使用氧气吸入；

　　3.对于使用氧气吸入的早产儿或低体重儿应定期检查眼底，并随诊3-6个月；

　　4.病变进展期可选择眼底激光或冷冻治疗，大部分病变经治疗可消退；

　　5.晚期病变可行玻璃体视网膜手术，但预后较差。

　　总之，早产儿视网膜病变需要妇产科、儿科、眼科医生及患儿家长多方共同努力，认识本病，早发现、早治疗，才能避免早产儿视网膜病变致盲。

　　http://www.xamrw.net/