Pierre Robin综合征(转载)

    发布时间:2015-07-21   来源:中华康网   

  译名:皮・罗综合征

  别名:①腭裂―舌下垂―小颌综合征;②腭裂―颌小畸形―舌下垂综合征;③吸气性气道阻塞综合征;④下颌退缩综合征;⑤小下颌―舌下垂综合征;⑥Robin综合征。

  概要:1923年Pierre Robin报道本病,主要特征为颌小、腭裂及眼部畸形,生后即出现症状,家族性发病。温州医科大学附属眼视光医院眼科涂云海

  病因病理:病因不明,有家族性,但遗传方式不明,染色体类型正常,多见于高龄产妇,与胚胎早期发育障碍有关。

  眼部特征:高度近视,内斜视,上睑下垂,眼球突出,小眼球。结膜炎,大角膜,先天性青光眼及先天性白内障,脉络膜缺损,视网膜周边部脱离。

  全身特征:

  1.腭裂发生率为50%~68%,舌下垂、颌小畸形,面部呈下颌特小的鸟状面容。

  2.吸气性呼吸困难(由于舌向后移位可导致呼吸道阻塞),紫绀,在清醒或啼哭时尚能维持呼吸,睡眠后呼吸困难加重,因而患儿常不能人睡,最后造成衰竭而死亡。

  3.智力低下(约占20%),生长发育不良,身材短小,骨骼畸形,软骨发育不全,双侧马蹄足。

  4.少数患儿伴心血管畸形,如动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉缩窄、右位心等,可因上呼吸道梗阻而致肺动脉高压和肺心病。

  5.颅骨畸形,先天性耳聋,耳廓畸形,听力障碍,低位耳,高腭弓,吞咽困难,鼻根扁平。

  治疗:加强喂养护理和营养,改善小颌畸形的程度,预防窒息和下呼吸道感染。轻症气道阻塞的患儿取侧俯卧位,并用这种位置哺乳,可减轻舌根下垂程度而缓解症状。重症气道阻塞采取手术治疗。临床遇有紧急情况时,可速用中钳夹住舌尖外拉,外科手术的基本方式和目的是舌体前移固定。术后增加摄入高能营养,使患儿增重并获得体力。本征预后较差,患儿因喂养困难、营养不良、呼吸窘迫、肺部感染和心血管畸形而早期死亡。

  

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