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恶性心包积液的治疗有什么好方法

发布时间：2016-03-15 来源：中华康网

　　恶性心包积液的治疗方法是大家应该把握的，只有积极把握恶性心包积液的治疗方法才能够为积极的治疗提供依据，接下来我们恶性心包积液的治疗方法做详细的解读。

　　恶性心包积液的治疗方法：

　　1.心包穿刺术是最常用的诊断和治疗方法，有时抽出50 - lOOml积液即可见症状明显缓解。积液抽出后，或将四环素500 -1 000mg作为硬化剂注入心包腔内，亦或用化疗药物，如 MMC、5- FU、DDP、TSPA等。应根据原发肿瘤的组织类型选用敏感的联合化疗方案。恶性心包积液易再积聚，多次心包腔内注入化疗药物易致感染或误刺人心脏，用带套管的静脉留置穿刺针穿刺放液后将套管留置于心包内，根据积液的情况多次放液或注入硬化剂，积液控制后拔管，可避免上述并发症。仅行心包穿刺，心包积液复发率达 60％ - 80％，硬化剂控制心包积液的效果，一般为60％ - 80％。

　　2.心包开窗引流术如积液增长迅速，反复穿刺引流积液不能控制，心包填塞症严重者，其他方法不能明确诊断者，可行心包开窗引流术。手术方法：可在局麻或全麻下进行。病人取坐位，常规消毒术野、铺无菌巾，在剑突下沿中线切口Scm，暴露剑突后将其切除。用小拉钩将胸骨体牵向上方，暴露膈肌边缘，用20 - 50ml注射器穿刺，抽出积液后切开膈肌及心包，接引流管，将积液送细胞学或细菌学检查。如为局麻，不必行心包内探查；行全麻者，心包切开引流后，利多卡因20 - 40ml注人心包腔内表面麻醉，以减少心脏的应激性。术者食指轻柔地伸人心包腔内探查，注意有无结节及肿块，有无包囊腔及粘连，并轻柔地分开包囊性囊腔以利引流。亦可用纤维支气管镜、硬支气管镜或硬纵隔镜插人心包腔观察，引流心脏后部的积液，并对心包后部隐窝内的结节进行活检。行积液引流和取活检标本后，可另作切口或经原切口于心脏和膈肌之间放置硅胶引流管，接水封瓶闭式引流，尔后逐层缝合切口。根据细胞学或组织学检查的组织类型，可经引流管向心包腔内注入敏感的化疗药物。术后24小时积液引流量少于50ml时，拔除引流管。

　　上述恶性心包积液的治疗方法是比较常见的，大家别错过，大家得积极的把握，当然大家在恶性心包积液的治疗方法之后，还一定要积极的咨询相关专家的建议。

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