躁狂症仅不到5%的患者终生只发作一次,95%的反复发作,10 ~15%的呈慢性形式。青少年躁狂慢性化比例可达到43.3%。北京安定医院精神科贾f晓
复发是进行性恶化的。随着时间的延长,两次发作间歇期缩短,发作易感性增加,近期研究已发现慢性化反复发作的躁狂出现大脑神经相关脑区神经细胞的凋亡,大脑结构的异常。因此慢性化反复发作的躁狂恢复可能性减少。
维持治疗明显减少发作次数,且一些情感稳定剂和非典型抗精神病药长期应用有神经保护作用,因此维持治疗对防止青少年双相躁狂慢性化反复发作至关重要。
由于不同患者的发病基础不同,双相躁狂躁狂相抑郁相的比例不同,发作的临床特点不同,对不同药物的敏感程度不同,不同季节的病情反应不同,因此根据双相躁狂临床特点选择不同的维持时间,维持药物的种类及剂量搭配,并在每个人关键的发作时间窗中适时调整药物,是防止青少年双相躁狂慢性化反复发作的治疗关键,也体现医生的治疗功底及艺术。
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