作者：武卫华

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　　济宁医学院附属医院生殖医学科武卫华

　　经常有不孕的朋友在门诊拿着子宫输卵管造影的检查申请单，迷茫不知所以，甚至有些朋友拒绝做造影检查，认为是多此一举，为何不直接做试管呢？

　　首先，我们来了解一下为何医生会开出造影的检查单？

　　其实目的很简单：

　　1、了解宫腔形态是否正常。

　　子宫是俗称“娃娃屋”，是受精卵生长发育的重要场所。准备受孕之前了解子宫的情况，就好比新房入住前去看房一般，其作用与宫腔镜检查有所不同，宫腔镜是具体了解子宫的内部状况，而造影可以了解子宫整体形态，前者看“内部装修”，后者看“房屋布局”，二者结合，相得益彰。

　　有关宫腔镜的检查细节可以参阅文章《为宝宝准备好温馨“小屋”》。（在我的文章列表中搜寻《为宝宝准备好温馨“小屋”----为什么要做宫腔镜检查》或者输入网址http://www..com/zhuanjiaguandian/wuweihuajyfy_4189809135.htm）

　　2、输卵管是否通畅以及阻塞部位。

　　输卵管是否通畅，是决定卵子和精子能否顺利结合的关键因素，其重要性堪比七夕相会的“鹊桥”。

　　目前检查输卵管通畅性的有三种方法，一是输卵管造影，二是输卵管通液，三是腹腔镜。但是输卵管通液不能显示宫腔形态及输卵管情况，而输卵管造影检查却可以明确。腹腔镜造价稍高，属于微创手术，需要住院进行。所以输卵管造影检查最为经济方便又能明确诊断，成为门诊医生经常采用的检查方式。

　　子宫输卵管造影怎么做呢？

　　‍1、时间选择：

　　‍月经干净后3-7内天进行（前3天避免同房）。

　　2、事先检查：

　　检查超声，白带，尿妊娠试验及心电图正常后进行,不需要空腹。

　　3、检查过程：

　　经宫颈插管注入造影剂，同时拍片，以显示子宫和输卵管形态，以及向周围弥散情况，通常需要5-10分钟可以完成。‍

　　小窍门：

　　造影检查过程中有些朋友可能会有轻微腹痛不适，造影前30-60分钟应用双氯芬酸钠肛塞可能有帮助。

　　做完造影应该注意什么呢？

　　   1、造影后3-7天可能会轻微腹痛及少量阴道流血，可以适当应用抗生素预防感染

　　  2、造影后2周禁止同房及盆浴，以免感染。

　　  3、造影后当月避免怀孕，预防X射线对卵子的影响，如无异常，造影后第二个月可以试孕

　　幸“孕”提醒：

　　造影后3-6个月怀孕机会明显增加，可能是造影剂对输卵管内粘液栓子清除以及抑制细菌的作用有关。

　　备注：

　　输卵管造影检查准确率80%左右，检查输卵管近端堵塞可能由于造影管头端堵住输卵管开口或者输卵管开口痉挛导致，不一定是真的不通，需要医生仔细阅片后确定下一步治疗计划。