人同时具有生物学和社会学属性，讨论个体的健康问题不能忽略社会环境因素的影响。从最广泛的意义而言，社会环境小到个体所处的周边环境，大到社区、国家乃至整个人类社会都会对个体的健康产生或大或小、直接或间接、正性或负性的影响。由于社会环境因素非常广泛且彼此间存在着非常密切的交互作用，难以截然分开，为便于讨论，只做大致分类。东南大学附属中大医院心理精神科袁勇贵

　　一、  社会制度和社会经济状况

　　社会制度是指为满足社会基本需要，社会中的个体所共同拥有的一套信仰、规范和程序，它对人们的行为具有广泛的导向和调适作用。例如通过规定行为模式，提倡或禁止某些行为方式，来保持和促进社会的协调发展。社会经济状况主要指一个国家或地区相对于别的国家或地区的社会经济发展水平，是影响人群健康的重要因素之一。

　　二、  社会结构

　　社会的年龄、性别、社会阶层结构等对健康具有很大影响，例如社会的老龄化趋势，使老年期疾病的患病率上升。性别结构失衡会威胁到社会的稳定，成为产生社会问题的重要原因之一。不同性别之间健康状况存在一定的差别，如女性患各种情绪障碍的比例高于男性。传统的性别文化要求男性承担更多的责任和义务，因而遭受的精神应激也更多。当然现代社会女性的角色冲突也在很大程度上增加了女性的应激。另外女性获得的社会支持可能比男性多，应付危机的能力较强。稳定的婚姻关系可以提供良好的社会支持，是应付应激的重要缓冲因素，而缺乏稳定的婚姻关系则可能带来一定的社会文化压力，因为许多社会存在着对离婚、单身者的社会歧视。从社会阶层结构看，一般低阶层的人可能遭受到更多的精神刺激，而且不能获得足够的社会支持来帮助他们应付刺激，其本身的经历和认识也限制了他们处理精神刺激的能力。

　　三、  社会文化因素

　　社会文化因素主要包括特定社会中与健康相关的价值观念、风俗习惯、道德标准、行为规范等。文化因素不仅可以作为病因直接致病，而且可以影响治疗过程。如我国南方及东南亚一些地区的“恐缩症”即是文化因素致病的典型例子，其主要病因就是关于“缩阴致死”的文化信念。文化对治疗的影响主要包括是否进行治疗、治疗方案的选择、依从性如何等。是否进行治疗，既取决于疾病严重程度，又取决于关于健康的价值观念。如果患者或家属认为问题并不严重，或者认为过于严重不可能进行治疗，或者根据当地的价值观念不值得或不必要进行治疗，则都会选择不治疗。治疗方案的选择主要是由疾病的归因观念所决定，患者及其家属在解释疾病原因时还受民俗文化的影响，如许多神经症患者认为自己的疲乏感和睡眠障碍是“肾虚”所致，因而热衷于“补肾”治疗。依从性如何也与患者及家属的疾病解释模式有关，如果医生的解释与其不相符，则医生提供的治疗方案很可能不被执行。

　　四、  社会心理因素

　　社会心理因素主要包括社会心理刺激、社会隔离、社会支持等方面，这些因素起源于社会文化，对人的心理活动可产生重要影响。社会心理刺激的主要来源有恋爱婚姻与家庭问题、学校与职业场所问题、社会生活中的共同问题如天灾人祸等突发公共事件、社会歧视和偏见、以及个人的不幸遭遇等。社会支持是指个人从社会网络中所获得的支持和帮助，既包括客观的、实际的或看的见的支持，如物质上的直接援助和社会网络的规模，也包括主观的、体验到的或情绪上的支持，如个体感到被尊重、被支持、被理解的情绪体验。社会支持的最主要来源是其配偶及其他家庭成员，其次为朋友、同事。此外，各种社会团体包括政治和宗教团体等也是社会支持的重要来源。

　　五、  社会文化变迁

　　社会文化变迁是由各种原因导致的社会与文化的重大变化，如各种原因导致的社会动荡、社会制度的重大改变、以及社会的发展等。中国目前正从一个发展中国家快速地走向现代化，现代化就是一种典型的社会文化变迁。伴随着现代化的发展，人类的文化观念（包括信仰、道德观、价值观等）、生活方式、人际关系、社会结构等都可能发生重大变化。

　　现代化对健康的影响兼具积极和消极两个方面。一方面，人们生活水平大幅度提高，闲暇时间大量增加，精神生活更加丰富，受教育的机会增多，文化素质普遍提高，所有这些均有利于科学的保健观念和良好卫生习惯的形成。医疗技术水平的提高也使得许多疑难杂症被攻克。但另一方面，现代化也带来环境破坏、人际竞争加剧、人际关系 “物化”等，这些都可能使人们遭受新的心理压力。另外不良的行为和生活方式如缺乏体力劳动和体育锻炼，过量进食等也给健康带来不利影响。