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山西省人民医院 高奇英 主任医师
缩窄性心包炎术后心包增厚,常表现为心室舒张再次受限,二次手术较困难,建议患者加强利尿,减少饮水,减少心脏负担,保守治疗更为稳妥。因为如果进行二次手术,由于解剖结构不清楚,进胸时易损伤心肌,在术中引起心室破裂,手术风险较大,故保守治疗风险更小。
缩窄性心包炎的药物治疗通常以利尿为主,由于大量利尿时常会丢失钾,故呋塞米或托拉塞米,需与螺内酯等保钾利尿药合用。必要时需加氯化钾或枸橼酸钾补充钾剂,在利尿过程中防止低血钾出现。

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