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浙江大学医学院附属邵逸夫医院 钱希明 主任医师
缩窄性心包炎通过手术后,通常腹水、双下肢水肿都能够减缓。但部分病人过一段时间后,又发生腹水、双下肢水肿,其原因有多方面。部分病人是由于缩窄性心包炎剥脱心包不够彻底所导致,部分病人是由于右心功能不全、容量不足、低蛋白血症等原因引起,这一系列表现在不同病人身上都可以看到。可以采用以下方法进行处理:1、药物治疗:出现这种情况,病人应该及时前往医院进行评估,明确病因。根据医生的评估,如果通过药物治疗,强心、利尿、补充蛋白等,这些因素都可以消除,水肿、腹水也消失,说明已经治愈;2、手术治疗:部分病人通过药物治疗、内科治疗无法好转,还残留着心包压塞,可能需要进行二次手术。所以,如果出现缩窄性心包炎术后腹水,一定要回到医院再次评估。

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