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浙江大学医学院附属邵逸夫医院 钱希明 主任医师
缩窄性心包炎术后复发,不同因素要进行不同的处理。最常见的结核性缩窄性心包炎,一定要在手术前后进行充分的抗结核,稳定后才容易把结核性心包炎治愈。其他的也类似,要综合治疗,如果炎症因素消除后还存在,可能还是要选择二次手术解决缩窄的问题。缩窄性心包炎主要是心包的慢性炎症或者急性炎症没有很好地处理,导致心包增厚、粘连,甚至钙化。手术主要把增厚、钙化以及粘连的心包剥除掉,但是有些情况下,由于心包剥离得不是很彻底,术后炎症、瘢痕继续形成,也会导致缩窄性心包炎复发。另外,既然是炎症,总是有原因。如果炎症因素不消除,比如结核性心包炎,结核病变持续存在,包括一些非特异性的感染,比如细菌感染引起的炎症,手术后还持续存在,也会导致缩窄性心包炎的复发。

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