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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
目前治疗乙肝病毒的药物主要是抗病毒药物,这类药物包含了干扰素以及核苷类药物。干扰素的不良反应较多,且病人使用后的价格昂贵,因此较少使用,主要针对急性肝炎、病毒复制率明显升高时用于控制病毒。此外,核苷类药物是目前使用较广泛,其中最常见的有恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦和拉米夫定。但针对拉米夫定,由于耐药率较高,现在主要使用的还是恩替卡韦和替诺福韦。抗病毒药物需要长期使用,通常建议至少3年以上,因为停药后病毒容易出现反跳。在使用过程中,必须监测乙肝病毒的DNA,查看病毒复制率是否被有效控制。如果控制不佳,可能需要更换药物或增加其他抗病毒药进行治疗。同时,还要关注乙肝病毒是否引起了肝功能异常。如有肝功能异常,还需结合使用保肝药物进行治疗。

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