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首都医科大学附属北京安贞医院 袁先道 副主任医师
儿童睡觉微张嘴,但是用鼻呼吸,常见原因是腺样体、扁桃体肥大,导致鼻后孔部分或者接近完全堵塞,导致鼻后气道狭窄,所以出现一定程度的张嘴。张嘴一般就说明有一定程度的张嘴呼吸存在,说明鼻腔通气不足,所以会张口辅助呼吸,常见原因和腺样体、扁桃体肥大有关系,尤其是腺样体肥大更为常见。要解决腺样体肥大,就是要做纤维鼻咽喉镜,进一步确定一下有没有腺样体肥大。如果有腺样体肥大,可以再进一步做多导睡眠监测,明确儿童有没有阻塞性睡眠呼吸暂停。如果有重度的阻塞性睡眠呼吸暂停,儿童又在2-3岁年龄以上,考虑手术切除腺样体,达到有效解除鼻后孔堵塞,改善夜间睡眠憋气、缺氧的症状,促进儿童的生长发育。手术是对于腺样体、扁桃体肥大引起阻塞性睡眠呼吸暂停的首选治疗方式,建议家长积极考虑,因为手术疗效还不错。

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