类风湿因子正常也有可能患类风湿关节炎，因为只有70%左右的类风湿关节炎患者的类风湿因子是阳性，30%左右的类风湿关节炎患者类风湿因子为阴性，见于以下两种情况：1、存在隐性类风湿因子：常规的检测手段不能检测到类风湿因子，需要通过特殊检测手段检测。类风湿因子多是IgM型类风湿因子，而隐性类风湿因子是IgA型或者IgG型类风湿因子；2、不存在类风湿因子：此类患者较晚出现骨侵蚀或者关节破坏的症状，预后比较好，治疗反应比较好。类风湿关节炎的诊断分类标准中，类风湿因子阳性只占诊断标准的2-3分，主要是依据患者的临床表现、炎症水平、病程进行诊断。