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长沙市中心医院 何芳 主治医师
耐多药肺结核,近几年的发生也比较多,人数在不断增长,针对耐多药肺结核,治疗形式很严峻。在2018年的8月份的时候,世界卫生组织发布了关于耐多药肺结核及利福平耐药肺结核的治疗重大变化。其中最大的亮点是治疗药物的重新分布,是按照药物的有效性和安全性进行自上而下的排列,目前是分为了ABC三组药物。
A组药物主要是指左氧氟沙星或莫西沙星、贝达喹啉、利奈唑胺。B组的药物主要是指环丝氨酸、氯法齐明、特立齐酮。C组药物就是在A组药物和B组药物不能组成有效的方案的时候,可以选用乙胺丁醇、吡嗪酰胺、德拉马尼,还有对氨基水杨酸、异烟肼、美罗培南等。耐多药肺结核的疗程,以前疗程一般都是在24个月左右,现在也有新的指南研究,如孟加拉国的方案,现在在推行短程化疗,一般在12个月,目前我国还是推行24个月的治疗方案。

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