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中国医学科学院整形外科医院 潘栋超 主治医师
腰椎术后脑脊液漏有以下几个原因:
1、腰椎术后如果牵涉到硬膜修补,一般会选用人工材料进行修补。人工材料的缝合可能会出现破口,即缝合并不非常严密,故术后会有脑脊液漏;
2、在腰椎术后,局部压力可能较高,此前缝合修补的硬膜可能出现破口,从而出现脑脊液漏。
上述情况均会造成脑脊液在硬膜外皮下术区异常聚集,影响伤口愈合,增加术后中枢神经系统感染的风险,所以要积极处理。
若考虑为局部缝合不严密造成脑脊液漏,应重新打开术区,在显微镜下仔细寻找漏口,再将其修补。二次修补时通常不建议使用人工材料,以自身肌肉或者筋膜进行修补为佳,可以减少感染的风险。

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