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北京大学人民医院 钟朝辉 主任医师
总胆红素升高表示患者已经出现黄疸的症状,造成总胆红素升高的原因包括溶血性的黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。常见的原因是溶血性黄疸,多见于小儿、新生儿,而肝细胞性黄疸多见于病毒性肝炎,包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。梗阻性黄疸,主要是由于胆道梗阻引起胆道狭窄、胆道结石和胆道占位。因此,胆红素的升高,要根据生物化学检查和一些影像学的检查进行鉴别。如果是溶血性黄疸和病毒性黄疸,都需要内科保守治疗控制,减黄以后就可以好转。如果是梗阻性黄疸,可能需要外科或者消化内科的干预,进行治疗。

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