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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝功能化验中总胆红素水平异常升高,提示胆红素生成过多、代谢障碍或排出受限。人体中胆红素主要来自于血红蛋白破坏,于肝脏进行转化、合成后,再经由胆汁排入肠道,其中任何步骤出现异常或疾病都会使胆红素升高。血液系统疾病引起的溶血会造成胆红素生成过多,主要表现为间接胆红素升高为主的总胆红素升高。肝脏疾病,包括急性肝炎、慢性肝炎、严重肝病、肝硬化等,都会造成胆红素代谢障碍,称为肝细胞性黄疸。胆道梗阻可引起胆汁排出障碍,胆汁进而反流入血,表现为以直接胆红素升高为主的总胆红素升高。总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,其中不同类型胆红素升高对疾病诊断有不同提示价值,需根据进一步检查才能确诊。

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