大部分病人膝关节伸直时疼痛的原因，是髌骨软化或髌前胫骨结节发生滑囊炎，或是髌下脂肪垫炎症，疼痛一般不会很严重，具体如下：1、髌骨软骨炎：检查病人的髌骨内侧时，如果存在触痛，或按压髌骨时，病人收缩股四头肌时发生疼痛，病人可能存在髌骨软化症即髌骨软骨炎；2、胫骨结节：即胫骨前凸起的部位存在压痛，膝关节伸直时会疼痛，即胫骨结节滑囊炎；3、髌前滑囊炎：膝关节伸直或收缩时会发生疼痛。如果膝关节伸直发生疼痛，大部分表现为关节外的病变，而不是半月板、韧带等部位损伤。如果是滑囊炎、滑膜炎，或者髌骨软化症，或者髌上囊炎症等疾病，造成膝关节伸直时疼痛，一般不是太严重，只需做基础检查和物理治疗，大部分病人都会得到治愈。如果膝关节局部存在疼痛，一般使用消炎止痛的膏药或贴剂即可缓解，个别病人需要进行局部封闭治疗。