胃癌诊断金标准是胃镜下检查，比较直观而且有效。但因很多患者感觉胃镜太痛苦，可出现恶心、呕吐或各种会咽反射，会追求另外一种检查方法。或者身体条件不允许，包括80岁或90岁以上，本身不能做胃镜情况下，可以通过相关指标检查，如下： 1、检测肿瘤标志物使部分患者发现胃癌或肠癌可能性； 2、影像学检查，包括口服钡餐造影，如果有胃溃疡，看胃溃疡形态。通过CT，看胃壁有无增厚或PET-CT进一步明确有无胃癌。但总的来说，如果能做胃镜，首先考虑胃镜，尤其有家族史者，患者家属更应重视。