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东南大学附属中大医院 陈洪 主任医师
对于怀疑胃食管反流病但又不想进行胃镜检查的患者,可以先采用PPI药物试验的方法进行治疗。所谓PPI药物试验指使用常规剂量的PPI,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等抑酸药物,如果用药3-7天患者的症状能得到缓解,可初步考虑为胃食管反流。
如果患者停药后症状又反复,此时再进行PPI治疗,症状又得到缓解,即存在PPI相关药物开关现象,诊断为胃食管反流的可能性更大。但有极少部分患者属于PPI难治性胃食管反流,此时PPI药物试验治疗并没有效果,无法完全排除胃食管反流。

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