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河北省中医院 宋易华 主任医师
肠梗阻的检查,包括视、触、叩、听,称为四诊:
1、视诊:腹部膨隆可看到肠形,肠形指某段肠管扩张鼓起在腹部;
2、触诊:有触痛或压痛。仔细按压全腹,当按压梗阻部位时,患者有压痛感。如果并发腹膜炎,按压刺激到腹膜,会出现反跳痛;
3、叩诊:一般用手指叩击腹部,腹部由于梗阻有大量气体,叩诊时,可出现鼓音。如果梗阻时间过长,渗出腹水,会出现移动性浊音,指水发出的声音,随患者身体的移动,其位置有所变化;
4、听诊:空腹时,可感受到肠道蠕动加快,出现肠鸣音。梗阻后,肠道通过增加蠕动来改善梗阻,出现肠鸣音亢进。通过辅助检查,如立位腹平片检查、CT检查,可以看到气液平面呈阶梯状排列,气体在上,液体在下,称为气液平面。

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