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中南大学湘雅医院 刘泽灏 副主任医师
TSH偏高,T3、T4正常,叫亚临床甲状腺功能减退。原因由于T3、T4水平有点偏低,TSH对这种偏低非常敏感,马上做出反应,让TSH水平增高,来促进T4和T3的分泌,以维持甲状腺素在正常的范围之内。这见于以前从来没有患过任何病,或者没有经过任何甲状腺疾病治疗的人群。还有一些TSH高,T3、T4正常,见于甲亢患者治疗过程中,甲亢的药物用的剂量偏大,或者治疗过头,病人也会出现这种情况,即亚临床甲减。当出现这种情况时,及时调整甲亢的药物,进行减量,避免进一步发展为更加严重的甲减。另外,甲状腺出现了自身免疫的问题,比如桥本氏甲状腺炎,导致TSH增高,T3、T4虽然在正常范围之内,依然叫亚临床甲状腺功能减退。

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