在我国食管癌最主要的是鳞状细胞癌，食管癌表面正常被覆的是鳞状上皮，鳞状上皮在各种因素刺激下，导致单克隆增生，在镜下主要呈高中分化的鳞状细胞癌形态。鳞状细胞癌跟正常的食道鳞状上皮的区分主要是细胞异型性更大一些，细胞核更加明显，细胞呈同心圆状排列，有时候也会浸润到食管的肌层中，这是镜下特点。食管癌的大体形态，一种类型是沿着食管的，呈环状生长，即浸润性生长，它浸润到食管的肌壁或者浆膜面，也能浸润到食管周围的软组织和气管里。还有一种食管的大体形态是向管腔内突出生长，导致食管腔的阻塞，使病人有吞咽困难。