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西安交通大学第一附属医院 马茂 主任医师
胆结石一般不会引起胆红素升高,如果引起胆红素升高,往往有以下几种原因,需要根据原因进行处理:1、胆道梗阻:结石卡到胆总管下段引起胆道梗阻,此时会引起胆红素升高,临床可以发现患者眼睛发黄、皮肤发黄、尿色呈茶色,需要手术解决,不解决梗阻,胆汁排泄不下来,会引起胆管炎甚至胆管化脓,因此必须及时进行手术、解除梗阻;2、Mirizzi综合征:石头并没有掉到胆总管,而是卡到胆囊管,上不去也下不来,长期压迫会形成胆囊和胆总管之间的瘘,临床诊断为Mirizzi综合征,胆囊管压迫以后,因为结石卡到胆囊三角没有掉到胆总管里,但是压迫到胆总管,胆汁不能很好通畅的排泄到胆道里,也会引起胆色素上升,即临床上的黄疸。

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