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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
慢性阻塞性肺疾病是呼吸道常见的慢性疾病,多半是慢性喘息性支气管炎反复感染导致肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂,肺泡过度膨胀导致肺的残气量增加,超过肺总量百分比的一定比值,导致每次呼吸所能吸入的新鲜气体明显减少。因此患者有不同程度的通气功能障碍,导致不同程度的缺氧,长期慢性缺氧不仅影响慢阻肺患者的生活质量,尤其活动后气喘,明显降低生活和活动能力,到了一定阶段,慢性缺氧还会导致肺动脉高压、心脏功能不全、不同程度的心衰,尤其是右心衰为主的,临床又称为慢性肺源性心脏病。因此,慢性阻塞性肺部疾病包括一系列不同的,以阻塞性疾病为特征性的病理改变,最后导致慢性呼吸功能不全、慢性心脏功能不全的一组疾病。其原发病多半是慢性喘息性支气管炎,包括支气管扩张以及呼吸道的其他慢性疾病,在临床上的严重程度可以完全不一样。重者每一次急性加重,都会危及生命,中重度患者的生活质量也受到严重影响,而且任何慢性呼吸道疾病一旦发展成阻塞型肺气肿,其肺功能损害、肺泡弹性纤维断裂都已经不可逆转。因此慢性阻塞性肺部疾病是呼吸系统特别需要关注、早期预防、早期处理,不让其进一步发展到慢性阻塞性肺部疾病的一个常见病和多发病。

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