心肌如果严重而持久的急性缺血长达1小时以上，就可以发生急性心梗，梗死部位的心肌在冠状动脉闭塞后20-30分钟会发生坏死，1-2小时大部分心肌呈凝固性坏死，一般需要经过6小时才会出现明显的组织学改变。心肌梗死瘢痕愈合大约需要6-8周时间，即成为陈旧性心肌梗死。心肌梗死通常具有先兆症状，约有半数以上患者在发病前数日可能出现胸部不适，活动时出现心悸、烦躁、心绞痛等前驱症状，尤其是新发心绞痛或原有心绞痛加重者较为突出。