肺上长东西不一定是肺癌。肺内有影子，存在影像学改变，就是通常说的长东西。很多疾病都可以引起肺的影像学改变，出现肺部阴影，可以是恶性的，也就是指肺癌，但也可以是良性的疾病。良性疾病有错构瘤、炎性、肉芽肿性疾病，也是长成团块状的，如类风湿结节，也可以长在肺内，如免疫性疾病、肉芽肿性血管炎等，也可在肺内出现大结节。还有机化性肺炎，也可导致肺内长东西，出现结节样改变。因此，肺内长东西不一定是肺癌。除恶性的支气管肺癌以外，良性病变占的比例也不少，刚才所说的炎症以及肉芽肿性疾病，包括结核，也可形成遗留的结核瘤，也属于影像学结节样改变，也就是长东西。