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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
对于下肢浮肿的患者,首先要区分引起浮肿的原因。最常见的原因就是心力衰竭,对一些慢性心脏病的人,其可能出现浮肿,伴有心慌、憋闷这种情况,要考虑是不是心衰引起的。
在临床上见的比较多的还有大量蛋白尿、肾病综合征的患者,由于大量蛋白尿,出现低蛋白血症,可以出现浮肿;
还有部分慢性肝病或者是营养不良的患者,血浆白蛋白过低,也可以出现浮肿,甲状腺功能减退也可能引起浮肿;此外,还有下肢静脉回流不畅、静脉瓣功能障碍引起的浮肿。
在临床上,如果出现浮肿,不要力图快速消肿,而应该寻找病因,进行针对性的治疗,可从根本上来改善浮肿,这样是比较好的。总体,浮肿的治疗不求快、寻找病因,缓慢的消肿。所以除了心力衰竭的病人,心衰严重,需要大剂量的利尿剂改善心衰之外,一般其它浮肿尽可能的根据病因来进行治疗,这样可以达到比较好的效果。

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