患者出现瞌睡但是睡不着的原因常见如下：1、过度兴奋：患者在睡觉前观看较兴奋的电影、书籍，导致大脑受刺激，出现兴奋性升高，暂时未缓解，可产生瞌睡又睡不着的现象；2、饮食因素：患者在睡前饮用兴奋性饮料，比如咖啡、浓茶，造成神经系统的兴奋；3、环境因素：比如周围的环境嘈杂，或出现强光、噪音，患者也会出现瞌睡又睡不着症状；4、疾病因素：比如甲状腺功能亢进，或者脑供血不足，也会让患者出现瞌睡又睡不着的症状。