出现晚上经常失眠、乱想，常见情况如下：1、如果晚上经常失眠、乱想的状态持续超过2周，则需要到医院就诊，明确是否存在其他疾病；2、如果在白天也出现紧张、担心、害怕，或者遇事容易翻来覆去地琢磨，容易向坏处想，经常处于忐忑不安的状态，则需要找医生就诊；3、如果合并心境低落、消极、沮丧等，经常高兴不起来，感觉生活中没有乐趣，或者反复琢磨以前自己做的错事，非常自责，而且注意力不集中、记忆力下降，则需要找医生就诊。