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首都医科大学北京妇产医院 郝丽英 主任医师
出现唐筛高风险,应注意观察孕妇本身有无1型糖尿病、胰岛素依赖性糖尿病以及是否抽烟等,若除去这些因素,还是唐筛高风险结果,建议做产前诊断。产前诊断较常用的方法是羊水穿刺,即通过抽取一定量的羊水来进一步筛查孩子高风险值是否正常。唐氏筛查是个筛查手段,得出的结果是这几种疾病风险的高低,并不是一个明确诊断,故应用产前诊断方法来明确诊断,唐筛高风险是误差还是异常的胎儿。此外,出现唐筛高风险,应判断抽血的孕周是否合适,是否在唐筛要求的孕周内抽的血。具体做法应为核对孕周,若为月经周期不是28天一次的月经不规律女性,则不能按照末次月经来计算怀孕时间,因月经不规律可出现排卵晚、受孕晚的现象,导致停经时间与胎儿具体的大小有一定的误差,故不能完全按照末次月经计算。可根据早孕的B超、头身长或孕期的B超,来重新核对预产期。去除月经不规律等因素后,所判断的孕周才是核对后正确的孕周,再选择合适的抽血时间。

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