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上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈文珍 副主任医师
患者发生脑内微出血,需查明原因。微出血目前属于一种影像学改变,主要是磁共振技术的发展,可使用某种特殊磁共振序列,看到颅内微出血状况。治疗需根据病因不同而不同,主要如下:1、普通高血压玻璃样病:该疾病引起的血管变性,血管内存在少量血渗出而导致的颅内微出血,主要是通过控制好血压、血糖、血脂,戒烟、戒酒等,控制血管硬化的饮食,避免血管硬化而减少微出血状况。同时需治疗脑缺血和脑梗疾病,使用阿司匹林、氯吡格雷,而使血管硬化减缓,也可改善血液循环;2、淀粉样病变:是指脑血管的退化而造成脑血管非常脆弱,容易出现出血、破裂等,此时不能使用阿司匹林、氯吡格雷,也不能使用抗凝药物,主要如华法林、利伐沙班和达比加群酯,否则可能加重出血而使得血管破裂等。综上所述,脑内微出血的治疗主要是控制好血压、血糖、血脂,还需保持良好的生活习惯,避免抽烟、喝酒等。

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