如果根据胃癌的症状进行鉴别诊断，实际上和很多胃、食管、肝胆的疾病很难鉴别。如果出现上腹痛，还是建议做一个胃镜检查，胃镜是确诊胃癌的金标准，胃镜下可以看到胃的病变，是隆起或者凹陷，取到病理之后，可以确诊胃癌。实际上胃癌最主要的鉴别诊断，还是和胃溃疡的鉴别。溃疡一般周边黏膜比较规整，溃疡底部覆有黄苔或者白苔，周边皱襞很规整。胃癌的表现就是周边黏膜凹凸不平，底部比较污秽，形状也很不规整，再通过一些病理，就可以和溃疡进行明确地鉴别诊断。胃癌是由于胃黏膜上皮细胞发生癌变所导致的一种疾病，临床表现主要是上腹痛，随着疾病的进展，会出现一些恶病质的表现，主要是身形消瘦、贫血。晚期可以出现一些远处脏器转移的情况，会出现相应的转移脏器器官病症的表现，典型症状是胃的上腹部隐痛，疼痛呈持续性、反复发作。