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山西省人民医院 李彩霞 主任医师
急性水肿型胰腺炎的治疗主要是祛除病因,控制炎症,主要治疗如下:
1、针对病因治疗:常见病因有胆结石、高甘油三酯血症、酒精等;
2、一般治疗:禁食胃肠减压,持续的胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压,同时还会抑制胰酶分泌。积极补液,防治休克,可通过静脉输液来补充电解质,纠正酸中毒,防治低血压维持循环的稳定。给予营养支持,禁食期间主要靠完全肠外的营养,等到病情稳定后,肠功能恢复,可以早期给予肠内营养,酌情恢复饮食;
3、药物治疗:因为患者有腹痛,可用解痉止痛药镇痛解痉治疗,常用的有山莨菪碱、阿托品等。针对胰酶分泌的抑制,可以用质子泵抑制剂、生长抑素、胰蛋白酶抑制剂来抑制胰腺分泌。预防和治疗感染,目的是预防和防止肠道菌群移位所致的感染,一般给予能够渗透进胰腺组织的广谱抗菌药物,如环丙沙星、甲硝唑、青霉素类,或头孢类抗生素等药物。中药治疗,如乌司他丁等相关中药治疗。

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