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山东省立医院 咸国哲 主任医师
直接胆红素和间接胆红素都是肝功能很重要的指标,如果胆红素升高以直接胆红素为主,就有可能是梗阻性病变,包括胆总管结石、胆总管肿瘤,也有可能是结石所引起的胆管炎。总体而言,考虑梗阻引起的黄疸可能性大,也叫外科性黄疸或梗阻性黄疸。但是胆红素升高以间接胆红素为主的病变,就要考虑可能是肝细胞功能异常所引起的肝细胞性黄疸、常见的慢性乙肝、酒精性肝炎,或者是药物性肝炎所引起的肝损伤,胆红素升高首先是以间解胆红素为主的升高为主要表现。当然也有这种情况下间接胆红素、直接胆红素同时升高,但升高的程度不一样,也有可能梗阻和肝细胞的因素是合并存在,这也是时常能碰到。总体而言,胆光素升高就说明肝功能异常,还是需要到正规医院复查肝功,必要的时候找肝病科还有肝胆外科医生做专业性的诊断和治疗。

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