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中南大学湘雅医院 梁帅 副主任医师
间接胆红素升高,通常反映患者肝功能出现异常。如果间接胆红素升高比例超过50%,常见于内科性黄疸以及乙肝病毒感染、酒精性肝硬化、药物性肝损害等。但仅依据该项指标难以发现肝脏的具体问题,需要结合其他检查指标进行判断,主要包括以下几种:1、总胆红素:若患者总胆红素升高,超过34μmol/L时,皮肤、巩膜会出现黄染,皮肤瘙痒等症状;2、直接胆红素:直接胆红素通常反映胆道梗阻的情况,胆红素在肝细胞内,经过葡萄糖醛酸转移酶结合转变为直接胆红素。如果患者出现肝外胆管阻塞、毛细胆管炎,则会引起直接胆红素升高。此外,患者还需要结合病史、影像学检查等判定肝功能损害的原因,从而对症治疗。

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