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中日友好医院 秦耿 副主任医师
病理报告内肠上皮化生代表病理上支持患者诊断慢性萎缩性胃炎。肠上皮化生病理上分为三大类,即轻度肠上皮化生、中度肠上皮化生、重度肠上皮化生。轻度肠上皮化生和中度肠上皮化生跟炎症有关系,通过治疗萎缩性胃炎的药物、保护胃黏膜的药物或者根治幽门螺杆菌的药物,轻度和中度肠上皮化生治疗可逆。理论上讲经过正规治疗去除病因,患者可从萎缩性胃炎变成浅表性胃炎。如果出现重度肠上皮化生,需对病人胃的病灶进行密切随访。重度肠上皮化生是癌前病变,一旦病理报告出现重度肠上皮化生,临床医生通常建议患者每3-6个月复查一次胃镜。对于特殊的病灶,需要求患者进行电子放大胃镜检查,明确病灶是否在微观下有胃早癌的风险,如果有胃早癌风险可在内镜下进行ESD的黏膜局部切除术。

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