小孩子头上有一块没有头发可能是以下几种原因：
1. 遗传因素：如果孩子父母存在斑秃的情况，受遗传因素影响，孩子发生斑秃的几率会较其他同龄孩子明显增高，从而出现头发掉了一小块的情况。
2. 生活因素：孩子近一段时间学习压力过大，精神高度紧张，过度疲劳，有焦虑、抑郁的情绪，或夜间入睡过晚，睡眠时间过短，睡眠质量较差等，都可能会导致机体内分泌失调，从而引起头发掉了一小块的情况。
3. 疾病因素：孩子存在头皮局部的真菌感染，或是特殊的病毒、细菌感染，比如毛囊炎，头皮毛囊受到损伤或刺激，也可能会引起头发掉了一块的情况。另外，存在脂溢性皮炎，皮肤、头发油腻，也可能会引发头发掉了一块情况。
4. 过敏因素：当孩子反复接触过敏原时，就会引起孩子出现特应性的皮炎，同时也会导致孩子出现头发掉了一小块的现象。
5. 药物因素：孩子头发掉了一小块，可能是药物刺激导致，如维A酸乳膏、布洛芬等药物，刺激毛囊，可能会引发脱发。
此外，也有可能是皮脂腺痣造成的。皮脂腺痣是皮肤中皮脂腺异常增多所致的增生性疾病，会在头皮上形成境界清楚、隆起的圆形小结节，淡黄色至灰棕色，有蜡样外观的皮疹，局部无毛发生长或长有稀少毛发。不过具体情况需要去医院就诊才能确定。
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