阴囊晚上瘙痒白天不痒可能有以下原因：
1. 感染：如细菌或真菌感染，可能会引起小红点，并伴有瘙痒感，通常在夜间更明显，可能伴有局部皮肤破溃、渗出等改变。此时需要进行细菌或真菌的涂片检查，进一步确诊感染的原因，并在医生指导下口服阿莫西林胶囊、外涂硝酸咪康唑乳膏进行治疗。
2. 阴囊湿疹：表现为阴囊部位皮肤干燥、脱屑并伴有瘙痒，晚上瘙痒感可能会加重。部分患者可能有阴囊部位皮肤破溃流水的情况。此类患者需要及时去医院就诊，可使用抗组胺药物如马来酸氯苯那敏片、异丙嗪片等进行治疗。同时，因该部位通风透气差，还需做好护理工作。
3. 前列腺炎：前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或者某些非感染因素刺激后，出现骨盆区域疼痛、阴囊瘙痒等临床表现，并且晚上的瘙痒感会比白天更重。治疗上常采用喹诺酮类、头孢菌素类的药物进行治疗。
4. 螨虫感染：属于一种寄生虫感染，可能由于卫生不洁等原因造成。螨虫感染后可能对局部皮肤造成刺激，导致皮肤出现炎症，引起瘙痒的情况。在晚上注意力比较集中时，瘙痒感可能会更加明显。此时，可以在医生指导下外用硫磺软膏等药物进行治疗。
以上情况并不完全包含所有可能导致阴囊晚上瘙痒的原因，如果症状持续或加重，建议及时就医并接受专业治疗。
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