胳膊上有很多小痘痘可能是以下几种原因造成的：
1. 毛囊角化病：这是一种与遗传有关的皮肤病，长期接受紫外线照射可能会诱发此病，导致胳膊上出现很多小痘痘。患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏等进行治疗。
2. 湿疹：如果患者不注意胳膊卫生，导致汗液、灰尘、细菌等反复刺激皮肤，容易诱发湿疹，进而导致胳膊上长很多小痘痘。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，同时应注意个人卫生。
3. 毛囊炎：如果毛囊内的皮脂无法顺利排出，容易导致毛囊被细菌感染，诱发毛囊炎，由于炎性物质的刺激，也可能会导致胳膊上长很多小痘痘。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
4. 小棘苔藓：病因不清，在胳膊上可见到群集分布的、毛囊一致性的小丘疹，治疗上可应用地奈德软膏涂沫。
以上信息仅供参考，建议患者及时去医院就诊，并根据医生的诊断进行针对性治疗。
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