后脑勺长了个硬包一按就疼可能是以下三种原因：
1. 外伤：如果后脑勺受到碰撞，可能会出现皮下血肿，表现出长硬包并且一按就疼的症状。可以选择氨酚待因片等药物改善疼痛，如果还有其他不适，建议及时就医。
2. 毛囊炎：如果头皮部位分泌油脂过多，可能会导致毛囊堵塞，从而引发毛囊炎。临床上的表现症状包括局部皮肤出现红肿、并伴有瘙痒或红色小丘疹等，部分患者可能一按就疼。这种情况可以通过使用红霉素软膏等药物治疗。
3. 淋巴肿大：对于抵抗力偏低并且经常熬夜的患者，可能会引发头部后脑勺淋巴肿大的情况，部分患者可能会出现后脑勺长硬包，触摸有痛感的症状。这种情况可以选择阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行治疗。
以上信息仅供参考，并不构成专业医疗建议，如果后脑勺出现硬包并且一按就疼，建议及时就医，以便确诊和治疗。
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