头上起包可能有以下几种原因：
1. 毛囊炎：这是化脓性球菌侵犯毛囊口周围的一种炎性改变，初起为红色充实性丘疹，然后迅速发展成丘疹性脓疮，发于头部的就称为头皮毛囊炎。可伴有头皮痒、头皮有小米粒大的红色丘疹或者小脓疱，甚至伴有疼痛。
2. 脂溢性皮炎：这是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹。脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。
3. 经常熬夜、过度疲劳、精神紧张等，使免疫力下降，或者皮脂腺分泌过多，堵塞了毛囊，也会引起毛囊炎，表现为头皮上长出的疙瘩和脓包。
以上几种原因仅供参考，建议平时做好头皮清洁，如果长时间头皮不干净或者出现其他症状，建议及时就医。
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