指甲中间凹陷可能有以下原因：
1. 外伤：可能是由于外伤导致的，过一段时间指甲会慢慢恢复。
2. 缺氧：当缺氧时人体的动脉氧分压会有所下降，会使末梢组织血液循环出现缺氧，造成指甲营养代谢发生障碍，得不到营养，使指甲出现中部凹陷的现象。可以经常进行吸氧治疗，或者针对慢阻肺等疾病进行治疗，使用氨茶碱、沙丁胺醇等药物进行治疗。
3. 营养不良：当患者出现身体虚弱并伴有缺铁性贫血、缺乏铁等微量元素、营养不良性贫血时，会出现指甲中部凹陷的现象，此时的指甲凹陷不规律，可以服用复方多维元素片等进行治疗。
4. 银屑病：银屑病为一种皮肤病，会影响指甲根部的皮肤细胞，使得指甲表面不光滑，出现指甲中部凹陷。可使用卡泊三醇、他卡西醇或蒽林软膏等药物进行治疗。
5. 长时间接触冷水：如果手指长时间接触冷水就会导致末梢血管出现了痉挛的症状，而且指甲直接在冷水中浸泡，也都很容易导致它出现凹陷的现象。
以上是导致指甲中间凹陷的原因，如果凹陷持续存在或加重，建议寻求医生的帮助以确定原因并采取适当的治疗措施。
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